中國國家醫保局推進醫保信息化,用戶超11.2億

2024-04-25

中國國家醫保局規財法規司副司長謝章澍近日介紹了中國國家醫保局在醫保信息化方面取得的成果。他表示,截至目前,全國範圍內的醫保碼用戶已超過11.2億人,接入的定點醫藥機構超過80萬家,累計結算超過60億筆。

謝章澍指出,國家醫保局將醫保信息化標准化作為重要任務,通過醫保信息平台的創新系統架構、技術模式和標准體系,涵蓋了醫保業務經辦、實時結算、公共服務、藥耗招采、智能監管和支付方式改革等各項醫保業務。這一平台成為新時代醫療保障工作的"數字大廈",確保了信息的准確性和可靠性。

首先,平台的建設實現了突破。醫保信息平台在2022年3月底全面建成,功能強大、安全可靠、高效運行。它已在31個省(區、市)和新疆生產建設兵團上線應用,構建了全國醫保的統一平台,統一了醫保業務的信息編碼和語言,成為世界上最大、覆蓋人數最多的基本醫療保障網絡。平台共有14個子系統,平均結算響應時間約為0.8秒,性能提升了3-5倍,接入了約40萬家定點醫療機構和40萬家定點零售藥店,覆蓋了全國13.4億參保人。

其次,醫保便民服務取得新進展。國家醫保服務平台提供了醫保碼、跨省異地就醫備案、醫保信息查詢、醫保移動支付、地方特色服務專區等服務模塊,為參保群眾提供了線上綜合服務。平台已有4.5億實名用戶,涵蓋了32個地方專區,提供了100多項服務功能。

此外,醫保碼的使用也變得更加便捷。國家醫保部門和定點醫藥機構積極推動醫保碼的全流程使用,從僅在結算環節可用到包括預約掛號、簽到就診、診療檢查、報告查詢和藥房取藥等全過程使用。通過減少排隊等待時間,提升看病和購藥的體驗。目前,全國範圍內已有超過11.2億人使用醫保碼,超過80萬家定點醫藥機構接入,累計結算超過60億筆。

中國國家醫保局在醫保信息化方面取得的成果為醫保服務的便利化和提升提供了強有力的支撐。通過不斷推進技術創新和服務升級,中國國家醫保局致力於為人民群眾提供更高質量的醫保服務,提升群眾的獲得感和滿意度。